Prise en charge des troubles sexuels

Comment réagir face à une plainte de baisse de libido chez un patient sous TSO ?

Une baisse de libido est retrouvée chez les hommes consommant de la méthadone. Ces troubles sont inférieurs à ceux retrouvés chez les héroïnomanes mais ils peuvent tout de même être gênant. Il faut d’abord évaluer le type de trouble et depuis combien de temps il est présent, identifier les produits consommés, le contexte social et diriger vers un professionnel adapté.
Les plaintes les plus souvent répertoriées sont une baisse du désir, des dysfonctions érectiles et des dysfonctions orgasmiques (orgasme retardé ou incapacité à atteindre l’orgasme).
Il ne faut pas hésiter à parler de sexualité au patient car ces effets secondaires peuvent être une source d’arrêt du traitement de substitution.
Si le patient est un usager de drogues par voie intraveineuse, lui conseiller de se faire dépister gratuitement dans des centres pour vérifier l’absence d’infections virales.